Em junho de 2024, 51 mi beneficiários em planos de saúde, 8,8 mi em planos individuais pela ANS, volume total de reclamações inversamente proporcional ao Índice Geral de Reclamações.
Nos primeiros cinco meses de 2024, houve um aumento significativo no número de reclamações envolvendo planos de saúde. As queixas contra as operadoras de planos de saúde e empresas de benefícios atingiram um total de 161.022 registros, superando os dados dos anos anteriores. Esse aumento reflete a insatisfação dos consumidores e a necessidade de melhorias nos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde.
O cenário de reclamações contra as operadoras de planos de saúde e administradoras de benefícios continua desafiador, com um volume expressivo de registros. Em meio a esse panorama, é fundamental que as empresas do setor busquem soluções para garantir a satisfação dos clientes e a qualidade dos planos de saúde oferecidos. A transparência e a eficiência na prestação de serviços são essenciais para a construção de uma relação de confiança com os beneficiários, visando a melhoria contínua do setor de saúde suplementar.
Volume de reclamações em planos de saúde aumenta em 2024
Os dados recentes apresentados na quinta edição do Boletim Panorama – Saúde Suplementar, divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), revelam um aumento significativo no volume de reclamações relacionadas aos planos de saúde. De acordo com o documento, as demandas de natureza assistencial, aquelas contratadas pelos beneficiários, têm se destacado cada vez mais, representando 82,1% em 2023 e 80,9% nos cinco primeiros meses de 2024.
O Índice Geral de Reclamações (IGR) aponta que, em média, os planos de assistência médica registraram 55,3 reclamações para cada 100 mil beneficiários em 2023, e 60,6 reclamações nos primeiros cinco meses de 2024. Por outro lado, os planos exclusivamente odontológicos apresentaram uma média de 1,3 reclamação para a mesma quantidade de beneficiários em 2023, e 1,2 reclamação até maio de 2024.
O cálculo do IGR considera a relação entre as reclamações dos consumidores contra as operadoras de planos de saúde registradas na ANS e o número médio de beneficiários dessas operadoras. O resultado revela uma relação inversamente proporcional à satisfação dos beneficiários, indicando que quanto menor o valor do IGR, maior é a satisfação dos beneficiários com as operadoras.
Além disso, houve um aumento no montante total de beneficiários no setor de planos de saúde, especialmente nos planos coletivos empresariais com assistência médico-hospitalar. Em junho de 2024, foram contabilizados 51 milhões de beneficiários em planos de assistência médica, sendo 8,8 milhões em planos individuais, 36,3 milhões em planos coletivos empresariais e 5,9 milhões em planos coletivos por adesão. A tendência indica a crescente importância dos planos de saúde no cenário atual.
Fonte: @ Valor Invest Globo
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